脚骨的各个部位详细图(有一双大脚骨的脚是什么体验？)
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正文
1、有一双大脚骨的脚是什么体验？
据权威数据统计，有相当20%的女人可能患上拇外翻。原因是什么？为了创造优美的腿部线条，女生们不惜忍受脚趾之痛踩上十几公分的高跟鞋。
那么问题1来了，什么是拇外翻？
大家都关心什么是拇外翻，拇外翻是一种常见的足踝外科疾病，很多老百姓都管它叫做“大脚骨”。从我们模型上面来解释，就是我们人脚的大脚趾第一折股和第一趾骨发生了脚趾的外翻
在外翻的同时这个脚趾有骨刺增生，骨刺增生之后形成了一个大鼓包，那么这种情况叫做拇外翻
就像我模型上显示的这样。
定义：拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。
成因：由多种情况所造成, 如遗传、经常穿着高跟， 尖头鞋, 使拇趾过份外翻。 另外, 扁平足患者较容易形成拇趾外翻。
影响：趾骨发大, 拇趾囊肿, 骨骼增生 ,令穿鞋时前足产生痛楚，久行、久站疼痛明显，严重时影响走路姿势，产生并发症。
因为拇外翻的外形比较独特，所以说，非常容易被大家所认知。拇外翻根据其严重程度，一共可以分为以下四种情况：
1拇外翻可逆阶段：大拇趾外翻10度左右，影响美观，没有疼痛感，脚掌有轻微脚茧，不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛。
2拇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症，第一、第二脚趾明显挤压，脚掌明显变宽,足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。
3拇外翻严重阶段：大拇趾外翻20-40度，脚趾重叠，横弓塌陷，鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛、双脚受力难平衡，严重影响站立和行走。
4大拇趾畸形阶段:大拇趾外翻40度以上，脚趾使命结束，拇趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，难以行走，脚掌直接承受脚趾部分压力，足底有老茧，双足严重错误负力，各关节难以协调运作， 导致人体生命立负力线改变，引起膝关节炎症、 腰酸背疼等。
问题2:拇外翻为什么会疼痛呢？
拇外翻一般有三个常见的疼痛部位:
1. 第一跖趾关节内侧：
也就是老百姓常说的大脚骨突出的地方。因为拇指的外翻，脚丫在穿在鞋里，尤其是前端比较窄，比较尖的鞋子里，会挤压和摩擦第一跖趾关节那么在行走较多，或者穿尖头鞋，高跟鞋后，这个部位会因为和鞋子的挤压，摩擦造成疼痛。如果反复摩擦，导致局部发言，还会出现拇囊炎的症状，局部红肿，压痛，走路的时候会很痛。
2. 第二种疼痛，多见于第一跖趾关节的内侧，足底侧。
多见于中老年患者。主要是因为籽骨的磨损，骨关节炎。典型的疼痛部位如下：
这个对于没有骨科学知识的人们可能不太好理解。简单讲，就是拇外翻的时候，因为关节的移位，造成了足底侧籽骨变歪，偏离了方向，经过成年累月的行走，造成了关节软骨的磨损，出现了骨关节炎的疼痛。
3. 第三种情况是，拇外翻的部位不痛，第二或第三足底会有茧子。
走路的时候会很痛。原因是，因为拇外翻，大拇趾会挤压第二足趾，第二足趾变形，造成了跖骨头着力点的下移，导致受力不均衡，造成疼痛。
问题3：拇外翻一定要手术吗？
这是患者经常在门诊问我的问题。答案是否定的。拇外翻并不一定需要做手术。
这个问题需要分为两部分来说。
首先，如果就矫正畸形来说，手术几乎是唯一的选择（手术方法因患者情况而异）。因为已经形成的拇外翻，还有可能因为穿鞋不当 ，年龄增大等因素加重。这个进程非常缓慢，可能会持续数十年的时间。网络流行的拇外翻矫正器也不能对此有很大的帮助。
其次，是拇外翻手术的必要性。大多数拇外翻的患者，能够无痛地行走，或者疼痛症状非常轻微，那么，这种情况拇外翻就没必要做手术了。毕竟，外观只是一方面，无疼痛的行走才是最主要的。尤其是年轻的患者，通过功能锻炼，甚至矫正支具，可以在一定程度上缓解劳累带来的疼痛（比如穿高跟鞋，跑步），这种情况下，既然保守治疗可以缓解拇外翻的疼痛，那通过手术来治疗拇外翻疼痛的必要性就更加低了。
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2、大脚骨拇外翻出现以后为什么会疼？
大脚骨拇外翻出现以后为什么会疼？白露医生来答疑:
拇外翻一般有三个常见的疼痛部位，以及这三个部位为啥会疼痛，看我下文和配图说明：
1. 第一跖趾关节内侧：
也就是老百姓常说的大脚骨突出的地方。因为拇指的外翻，脚丫在穿在鞋里，尤其是前端比较窄，比较尖的鞋子里，会挤压和摩擦第一跖趾关节。如图
那么在行走较多，或者穿尖头鞋，高跟鞋后，这个部位会因为和鞋子的挤压，摩擦造成疼痛。如果反复摩擦，导致局部发言，还会出现拇囊炎的症状，局部红肿，压痛，走路的时候会很痛。
2. 第二种疼痛，多见于第一跖趾关节的内侧，足底侧。
多见于中老年患者。主要是因为籽骨的磨损，骨关节炎。典型的疼痛部位如下：
这个对于没有骨科学知识的人们可能不太好理解。简单讲，就是拇外翻的时候，因为关节的移位，造成了足底侧籽骨变歪，偏离了方向，经过成年累月的行走，造成了关节软骨的磨损，出现了骨关节炎的疼痛。
3. 第三种情况是，拇外翻的部位不痛，第二或第三足底会有茧子。
走路的时候会很痛。原因是，因为拇外翻，大拇趾会挤压第二足趾，第二足趾变形，造成了跖骨头着力点的下移，导致受力不均衡，造成疼痛。
至于需不需要手术，我这里提供一些拇外翻手术治疗的一些经验：
（1）大多数患者需要截骨矫形；
（2）拇外翻手术后能明显改善行动能力；
（3）即使截骨，术后3-5天，也需要穿特制鞋下地慢走
（4）只有少部分患者适合微创治疗；
（5）青年严重拇外翻多合并其他畸形；
（6）如果以疼痛为主，无需完全纠正畸形。
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